Αυξανόμενη απόρριψη της διάγνωσης «διεγερμένου παραλήρημα» από πολιτείες, ενώ οι αστυνομικές ομάδες αντιμετωπίζουν αδυναμία

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις



KFF Health News



.

Μετά από ένα κομβικό έτος στο κίνημα για την απόρριψη του όρου «διεγερμένο παραλήρημα», αναπτύσσεται δυναμική σε αρκετές πολιτείες για την απαγόρευση της απαξιωμένης ιατρικής διάγνωσης από πιστοποιητικά θανάτου, εκπαίδευση επιβολής του νόμου, αναφορές αστυνομικών περιστατικών και μαρτυρίες πολιτικών δικαστηρίων.

Τον Ιανουάριο, Καλιφόρνια

έγινε το πρώτο κράτος

να απαγορεύσει τον ιατρικό όρο από πολλές επίσημες διαδικασίες. Τώρα μπαίνουν οι νομοθέτες

Κολοράντο

,

Χαβάη

,

Μινεσότα

και

Νέα Υόρκη

εξετάζουν λογαριασμούς που θα περιορίσουν επίσης τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείται η έννοια του ενθουσιασμένου παραλήρημα.

Το νέο κύμα κρατικών προτάσεων, που οδηγούνται από οικογένειες που έχασαν συγγενείς μετά από συναντήσεις με τις αρχές επιβολής του νόμου, σηματοδοτεί ένα σημαντικό βήμα για την κατάργηση μιας ιδέας που οι επικριτές λένε ότι ωθεί την αστυνομία να κάνει υπερβολική χρήση θανατηφόρου βίας.

«Είναι ο νόμος που ακολουθεί την επιστήμη, αυτό που θέλουμε να δούμε», είπε

Joanna Naples-Mitchell

ένας δικηγόρος που εργάστηκε σε μια επιρροή

Ανασκόπηση Γιατρών για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα

για το πώς ο όρος διεγερμένο παραλήρημα εξελίχθηκε σε μια έννοια της οποίας η νομιμότητα απορρίπτεται σε μεγάλο βαθμό από την ιατρική κοινότητα.

Όμως, η αρχική δυναμική στα κρατικά κτίρια αντιμετωπίζεται με νέα αντίσταση από τις υπηρεσίες επιβολής του νόμου και άλλους υπερασπιστές, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων που συμφωνούν ότι το ενθουσιασμένο παραλήρημα είναι μια ψευδής διάγνωση.

Τα νομοσχέδια «προφανώς αντίκεινται στην Πρώτη Τροποποίηση» και παραβιάζουν την ελευθερία του λόγου, δήλωσε ο Μπιλ Τζόνσον, εκτελεστικός διευθυντής της

Εθνική Ένωση Αστυνομικών Οργανώσεων

. Υποστήριξε επίσης ότι οι αξιωματικοί επιβολής του νόμου αντιμετωπίζουν συμπτώματα και συμπεριφορές που σχετίζονται με ενθουσιασμένο παραλήρημα.

Το διεγερμένο παραλήρημα είναι μια διαγνωστική θεωρία τεσσάρων δεκαετιών που έχει χρησιμοποιηθεί για να εξηγήσει πώς ένα άτομο που βιώνει έντονη διέγερση μπορεί να πεθάνει ξαφνικά ενώ είναι συγκρατημένο. Πέρυσι, το Αμερικανικό Κολλέγιο Επειγόντων Ιατρών

απέσυρε έκθεση του 2009

που ήταν ο τελευταίος εναπομείνας επίσημος ιατρικός πυλώνας υποστήριξης της θεωρίας

χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο

τα προηγούμενα 15 χρόνια για να εξηγήσει την ευθύνη της αστυνομίας για πολλούς θανάτους υπό κράτηση.

Το ενθουσιασμένο παραλήρημα αναφέρθηκε ως νομική υπεράσπιση στους θανάτους του Τζορτζ Φλόιντ το 2020 στη Μινεάπολη. Daniel Prude στο Ρότσεστερ της Νέας Υόρκης. και ο Angelo Quinto στην Αντιόχεια της Καλιφόρνια, μεταξύ άλλων. Η θεωρία πρότεινε ότι τα άτομα σε κρίση ψυχικής υγείας, συχνά υπό την επήρεια ναρκωτικών ή αλκοόλ, μπορούν να επιδείξουν υπεράνθρωπη δύναμη καθώς η αστυνομία προσπαθεί να τα ελέγξει και μετά να πεθάνουν ξαφνικά από την πάθηση και όχι από την αντίδραση της αστυνομίας.

Το Αστυνομικό Τμήμα της Νέας Υόρκης εξέδωσε εκπαιδευτικό υλικό το 2021 και το 2022 που λέει στους αστυνομικούς να συγκρατούν και να ζαλίζουν τους ανθρώπους που συναντούν και παρουσιάζουν σημάδια ενθουσιασμένου παραλήρημα, όπως «υψηλές θερμοκρασίες σώματος, αυξημένη φυσική δύναμη και έλλειψη σωματικής κόπωσης»,

Νέα Υόρκη Focus

, μια μη κερδοσκοπική αίθουσα σύνταξης. Το NYPD δεν απάντησε σε αιτήματα για σχόλια σχετικά με την εκπαίδευσή του ή το νέο νομοσχέδιο για την πολιτεία.

«Το έχουν ακόμα στα βιβλία», είπε το μέλος της Δημοκρατικής Συνέλευσης της Πολιτείας της Νέας Υόρκης

Jessica González-Rojas

, ο οποίος εισήγαγε το νομοσχέδιο που ζητά την απαγόρευση του όρου από τα πιστοποιητικά θανάτου, τις αυτοψίες, την εκπαίδευση των αρχών επιβολής του νόμου, τις αναφορές περιστατικών και τις δικαστικές διαδικασίες. «Και είναι αρκετά σχετικά με τους τύπους περιορισμών που συνιστούν, δεδομένης της έλλειψης στοιχείων ότι πρόκειται για πραγματικό ιατρικό σύνδρομο».

Το Αστυνομικό Τμήμα της Μινεάπολης, το οποίο σύμφωνα με το

Star Tribune

χρησιμοποίησε τον όρο σε προπονήσεις, αρνήθηκε να σχολιάσει το εκπαιδευτικό υλικό της και την εκκρεμή κρατική νομοθεσία. Αυτό το νομοσχέδιο θα απαγόρευε το διεγερμένο παραλήρημα και παρόμοιους όρους να αναφέρονται ως αιτία θανάτου, να χρησιμοποιούνται ως ιατρική διάγνωση ή να συμπεριλαμβάνονται στην εκπαίδευση των αρχών επιβολής του νόμου.

Αλλά η παρουσία της θεωρίας στο εκπαιδευτικό υλικό μπορεί επίσης να αρχίσει να αλλάζει. Στο Κολοράντο — όπου ο όρος χρησιμοποιήθηκε, εν μέρει, για να δικαιολογήσει τη δολοφονία του 2019

Elijah McClain

στην Aurora — ένα κρατικό συμβούλιο κατάργησε τον όρο από την εκπαίδευση επιβολής του νόμου από τον Ιανουάριο. Οι αστυνομικοί ακινητοποίησαν τον 23χρονο και οι παραϊατρικοί του έκαναν ένεση με θανατηφόρα δόση κεταμίνης.

Φέτος, οι νομοθέτες του Κολοράντο συζητούν ένα μέτρο που αντικατοπτρίζει σε μεγάλο βαθμό το νομοσχέδιο της Καλιφόρνια, αλλά επιτρέπει στον όρο να παραμείνει στις αστικές δικαστικές διαδικασίες.

Στην ακρόαση του νομοσχεδίου ενώπιον του

Δικαστική Επιτροπή του Κολοράντο

Στις 6 Φεβρουαρίου, η Rebecca De Luna περιέγραψε την αγωνία της οικογένειάς της για το

2017 θάνατος

του πατέρα της κόρης της, Αλεχάντρο Γκουτιέρες, υπό κράτηση στην αστυνομία του Θόρντον. Είπε ότι το ενθουσιασμένο παραλήρημα ταξινομήθηκε ως η αιτία του θανάτου του.

«Το πρόσωπό του ήταν μελανιασμένο από ένα αποτύπωμα παπουτσιού. Η εμφάνισή του ήταν αγνώριστη», κατέθεσε ο De Luna. «Ο όρος έχει χρησιμοποιηθεί πάρα πολύ καιρό ως δικαιολογία για την επιβολή του νόμου για να προστατεύσουν τον εαυτό τους όταν κάποιος πεθαίνει υπό κράτηση, ειλικρινά, ως αποτέλεσμα υπερβολικής βίας και αυτού που θεωρώ αστυνομική βία που καταλήγει σε θάνατο».

Αρκετοί πάροχοι ιατρικών υπηρεσιών και εκπαιδευτικοί κατέθεσαν σε αντίθεση.

Τζον Σιούαρντ

, ο διευθυντής του προγράμματος έκτακτης ανάγκης ιατρικών υπηρεσιών του Πανεπιστημίου του Ντένβερ, είπε στην επιτροπή ότι δεν είχε αντίρρηση για την απαγόρευση του «διεγερμένου παραλήρημα» στα πιστοποιητικά θανάτου και στην εκπαίδευση της αστυνομίας, καθώς η αστυνομία δεν είναι επαγγελματίες υγείας. Αλλά η απαγόρευση της χρήσης του όρου από την εκπαίδευση ιατρικού προσωπικού θα ισοδυναμούσε με νομοθετική ρύθμιση της ιατρικής και παρεμπόδιση της ακαδημαϊκής ελευθερίας, είπε.

«Αν δεν μπορούμε να μελετήσουμε και να μάθουμε από το παρελθόν, ακόμη και όταν αυτό το παρελθόν είναι πληγωμένο, τώρα καταδικάζουμε τον εαυτό μας να το επαναλάβουμε», είπε ο Σιούαρντ στους νομοθέτες.

Τζούλια Σέργουιν

δικηγόρος πολιτικών δικαιωμάτων στην Καλιφόρνια που κατέθεσε υπέρ του νομοσχεδίου του Κολοράντο, εξεπλάγη από τα επιχειρήματα των αντιπάλων ότι τέτοια νομοσχέδια θα μπορούσαν να περιορίσουν την ελευθερία του λόγου και τη συζήτηση για την ιστορία της ιδέας.

«Αυτό μου φάνηκε λίγο γελοίο», είπε ο Σέργουιν, ο οποίος ήταν συν-συγγραφέας της έκθεσης Physicians for Human Rights. Τέτοια νομοσχέδια προστατεύουν μια απαξιωμένη θεωρία από το να χρησιμοποιηθεί ψευδώς για να ανταποκριθεί σε μια κρίση και να κρατήσει την «άχρηστη επιστήμη» μακριά από τα επίσημα αρχεία, είπε.

Το νομοσχέδιο του Κολοράντο πέρασε από τη Βουλή της πολιτείας με ψήφους 42-19 στα μέσα Φεβρουαρίου και βρίσκεται τώρα στη Γερουσία της πολιτείας. Τροποποιήθηκε για να διευκρινιστεί ότι το «διεγερμένο παραλήρημα» μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διδασκαλία της ιστορίας του όρου και ότι επιτρέπονται μαθήματα EMS για «ασφαλή και αποτελεσματική ιατρική αλληλεπίδραση με άτομα που παρουσιάζουν αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση» που έχουν συμπτώματα που περιλαμβάνουν διέγερση, επιθετικότητα. , ή βία.

Ένα μέρος της ώθησης για μια τέτοια νομοθεσία προέρχεται από οικογένειες των οποίων ο θάνατος των αγαπημένων προσώπων αποδόθηκε σε ενθουσιασμένο παραλήρημα, παρά στη χρήση βίας κατά τη διάρκεια μιας αστυνομικής συνάντησης. Το νομοσχέδιο της Χαβάης εισήχθη αφού ο William και ο Verdell Haleck έμαθαν για την προσπάθεια της Καλιφόρνια και άρχισαν να επικοινωνούν με νομοθέτες στη Χαβάη. Ο γιος τους Σέλντον πέθανε εκεί το 2015 αφού δέχθηκε σπρέι πιπεριού, σοκ και συγκρατήθηκε από την αστυνομία της Χονολουλού. Σε μια πολιτική δίκη που έχασαν οι Halecks, οι αξιωματικοί κατηγόρησαν τον θάνατό του σε ενθουσιασμένο παραλήρημα.

Το νομοσχέδιο της Χαβάης θα απαγόρευε τη χρήση του διεγερμένου παραλήρημα σε πιστοποιητικά θανάτου, αναφορές αστυνομικών περιστατικών και αστικές υποθέσεις. Δεν είχε προγραμματιστεί για ακρόαση της νομοθετικής επιτροπής στα μέσα Μαρτίου, αλλά οι Halecks ελπίζουν ότι τελικά θα περάσει.

«Θα μας έδινε κάποιου είδους κλείσιμο και δικαιοσύνη», είπε ο William Haleck.

Το αστυνομικό τμήμα της Χονολουλού παρακολουθεί το νομοσχέδιο και δεν έχει λάβει θέση επ’ αυτού, δήλωσε η Μισέλ Γιου, εκπρόσωπος του τμήματος. Και το νομοσχέδιο θα είχε μικρή επίδραση στο Τμήμα Ιατροδικαστών της Χονολουλού, είπε ο διευθυντής του, Masahiko Kobayashi, επειδή οι γιατροί εκεί δεν χρησιμοποιούν το ενθουσιασμένο παραλήρημα ως αιτία θανάτου.

Ένας λόγος που τέτοια νομοσχέδια εξακολουθούν να είναι σημαντικά είναι επειδή εμποδίζουν τις διακυμάνσεις των πολιτικών με κάθε νέα αλλαγή ηγεσίας, είπε

Ντέιβιντ Σάιφερτ

νομικός διευθυντής του Surveillance Technology Oversight Project, το οποίο βοήθησε στη σύνταξη πρότυπης νομοθεσίας που απαγορεύει το διεγερμένο παραλήρημα και πιέζει για το νομοσχέδιο της Νέας Υόρκης.

«Ακόμα κι αν τα κάνετε όλα σωστά, δεν ξέρετε αν θα είναι ο διάδοχός σας», είπε ο Siffert. «Ιστορικά έχουμε δει αυτά τα σκαμπανεβάσματα στα πρακτορεία μας».

Οι υποστηρικτές μιας τέτοιας πολιτειακής νομοθεσίας λένε ότι η απαγόρευση του όρου διεγερμένο παραλήρημα είναι απλώς ένα πρώτο βήμα προς τη μείωση των θανάτων σε αστυνομική κράτηση.

«Το υποκείμενο πλαίσιο δεν αλλάζει μόνο με τη νομοθεσία», είπε η Νάπολη-Μίτσελ. «Θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να αντιμετωπιστούν οι βαθύτερες αιτίες».

Ο συντάκτης των Mountain States Matt Volz συνέβαλε σε αυτό το άρθρο.

KFF Health News



είναι ένα εθνικό newsroom που παράγει εις βάθος δημοσιογραφία για θέματα υγείας και είναι ένα από τα βασικά προγράμματα λειτουργίας του KFF—μια ανεξάρτητη πηγή έρευνας, δημοσκοπήσεων και δημοσιογραφίας για την πολιτική υγείας. Μάθε περισσότερα για



KFF



.

Εγγραφείτε



στη δωρεάν πρωινή ενημέρωση του KFF Health News.